南宁市全国率先建立智慧社保诊疗一卡通平台

从昨日举行的市政府例行新闻发布会获悉，今年上半年，南宁市扎实推进就业和社会保障各项工作，全市城镇新增就业4.17万人，农村劳动力转移就业新增4.7万人；城镇登记失业率2.53%。此外，从今年10月1日起，职工医保个人账户里的钱，可以支付参保职工配偶、子女、父母、配偶父母在南宁市定点医疗机构门诊就医或住院治疗发生的、由个人承担的费用。

职工医保账户可供配偶、子女、父母使用
市人社局印发了《关于南宁市扩大职工基本医疗保险个人账户使用范围有关问题的通知》（以下简称《通知》），从10月1日起，职工医保个人账户里的钱，可以用于支付参保职工配偶、子女、父母、配偶父母在南宁市定点医疗机构门诊就医或住院治疗发生的、由个人承担的费用。《通知》明确了扩大职工医保个人账户在定点医疗机构的使用范围，授权人绑定使用人后，其个人账户资金方可供使用人使用。市民需要注意两点，一是使用人须参加基本医疗保险(无论在哪里参保，也无论是城乡居民医保还是职工医保)，二是要将这些亲属绑定为授权使用人。授权绑定可以在南宁市人社局官网、手机下载“南宁智慧社保”和“南宁医保123”APP，以及在南宁就业社保自助一体机办理。目前正在开发软件，10月1日起，市民即可开始绑定或使用。《通知》还明确了扩大职工医保个人账户在定点零售药店的使用范围。职工医保个人账户资金可用于支付其本人在南宁市定点零售药店购买药品、医疗器械、医用材料、批准文号为卫消字或卫杀准字的消毒用品以及批准文号为国食健字的保健食品。职工医保基金由统筹基金和个人账户基金构成，统筹基金和个人账户基金各自封闭运行，互不干扰。南宁市出台的这一政策， 仅是对职工个人账户支付方式进行调整，不会影响职工医保统筹基金的安全运行，不存在医保基金支出风险的问题。此外，市人社局将进一步强化对医保基金的监督、管理，加强对定点医疗机构、定点零售药店管理服务的工作监督和检查。特别要强调的是，授权人授权绑定使用人的信息资料必须准确真实，对有弄虚作假、冒名顶替等涉嫌社会保险基金欺诈骗取行为的，将依法严肃处理。

深化社保改革,构筑“全民社保”
今年上半年，南宁市在全区率先实施城乡居民基本医疗保险制度，启动推进城镇居民医保和新农合制度整合。按照“一户不少、一人不落、一项不差”的标准，顺利完成全市63.74万名信息缺失或未参保人员入户登记调查。企业退休人员基本养老金实现“十三连涨”，人均达到2183.6元/月；居民医保、职工医保的政策范围内住院费用平均报销比例分别达到70%和80%，加上大病保险年度最高支付限额达到65.85万元、82.99万元。1—6月，通过社保降费率等措施为企业降低用工成本3.7亿元。在全区率先建立依托“大数据”分析的“智慧医保”平台，推动医疗监管由“事后”向“事前”“事中”延伸，实现对每一笔医疗费用审核分析，对每一次医疗行为实时监控，全市住院统筹基金支付增长率由13%下降到10%，防范医保基金“跑冒滴漏”工作得到自治区主席陈武考察肯定。在全国率先建立智慧社保“诊疗一卡通”平台，群众通过手机APP或自助服务一体机，便捷享受预约挂号、医保结算、自助缴费等20多项就医自助服务。在全国率先探索“电子社保卡”结算服务，历史性解决了农村居民长期以来在城市就医的“跑腿”“垫费”难题。全市54家定点医院接入全国跨省异地就医平台实现直接结算。同时，将11.65万建档立卡贫困人口纳入农村低保范围。全面开展重特大疾病医疗救助工作，全市支出医疗救助资金3095.50万元，救助9.62万人次。


 

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